EVERTAS 9,5 mg/ 24h - system transdermalny - 30 plastrów

System transdermalny o powierzchni 9,2 cm² zawiera 13,8 mg rywastygminy - uwalnia 9,5 mg rywastygminy przez 24 h.

Pacjent przyjmujący lek powinien być pod stałym nadzorem doświadczonego lekarza. Leczenie rozpoczyna się od stosowania dawki 4,6 mg/24 h. Po co najmniej 4 tyg. leczenia dawkę należy zwiększyć do 9,5 mg/24 h (jest to skuteczna dawka dobowa, której przyjmowanie należy kontynuować tak długo, jak długo u pacjenta są widoczne korzyści z leczenia). Po ok. 6 mies. leczenia dawką 9,5 mg/24 h, lekarz prowadzący może rozważyć zwiększenie dawki do 13,3 mg/24 h u pacjentów ze znaczącym pogorszeniem funkcji poznawczych. W przypadku stwierdzenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, leczenie należy czasowo przerwać, aż do chwili ich ustąpienia. Można wznowić terapię tą samą dawką przy użyciu systemu transdermalnego, jeśli przerwa w stosowaniu trwała nie dłużej niż 3 dni. W przeciwnym razie należy rozpocząć leczenie od stosowania 4,6 mg/24 h. 

Można zamienić leczenie kapsułkami lub roztworem doustnym na system transdermalny wg poniższego schematu postępowania:

Pacjentowi przyjmującemu dawkę 3 mg/dobę albo 6mg/ dobę w postaci doustnej można zamienić leczenie na system transdermalny w dawce 4,6 mg/24 h. W przypadku osób przyjmujących stałą, dobrze tolerowaną dawkę 9 mg/dobę lub 12mg/ dobę w postaci doustnej można zamienić leczenie na system transdermalny w dawce 9,5 mg/24 h. Zaleca się, by pierwszy plaster nalepić w kolejnym dniu po przyjęciu ostatniej dawki doustnej.

W przypadku osób z mc. poniżej 50 kg należy ostrożnie zwiększać dawkę i jeśli tylko wystąpią działania niepożądane, należy rozważyć zmniejszenie dawki podtrzymującej do 4,6 mg/24 h.

Nie ma konieczności dostosowywania dawki u chorych z zaburzeniami czynności wątroby oraz nerek.

U pacjentów z klinicznie istotnymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek należy rozważyć zastosowanie plastra 4,6 mg/24 h zarówno jako dawkę wstępną, jak i dawkę maksymalną.

Plastry należy przyklejać raz na dobę na czystą, suchą, nieowłosioną i nieuszkodzoną, zdrową skórę górnej lub dolnej części pleców, górnej części ramienia lub klatki piersiowej, w miejscu nie narażonym na otarcie przez obciskającą odzież.

Nie powinno się naklejać plastra na udo lub brzuch ze względu na zmniejszoną dostępność biologiczną rywastygminy obserwowaną po nałożeniu systemu transdermalnego na te miejsca.

Nie należy przyklejać plastra na skórę zaczerwienioną, podrażnioną lub rozciętą.

Plaster trzeba mocno docisnąć wewnętrzną stroną dłoni i przytrzymać przez co najmniej 30 s, aż do czasu, gdy brzegi plastra dobrze przylgną do skóry. W przypadku gdy się odklei, na resztę dnia należy przykleić nowy plaster, a następnie wymienić go na kolejny następnego dnia o zwykłej porze.

Nie należy narażać plastra na bezpośrednie, długotrwałe działanie zewnętrznych źródeł ciepła (takich jak nadmierne nasłonecznienie, sauna, solarium). 

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.